所謂呃逆病,通常是指喉間氣逆出聲。開業中醫師梁克瑋昨日表示,傳統中醫認為,橫膈膜收縮過急導致空氣入肺時,將會顫動聲帶而發聲,這種情況就稱呃逆,主要跟胃氣上逆有關,屬於中醫一種氣病。此外,從症狀來看,有物有聲謂之嘔,有物無聲謂之吐,無物有聲謂之噦。梁醫師指出,治療時適合用蘆根飲子加以治療,蘆根飲子出自《備急千金要方》,含有生蘆根、青竹茹、粳米、生薑等中藥材,可以用來治傷寒後嘔吐、反胃、乾嘔不下食等症狀。古方使用清熱生津的生蘆根,溫胃散寒的生薑、化痰止嘔的竹茹。梁醫師指出,還有一種是胃中實熱導致呃逆的情形,中醫認為,呃逆病位在於胃,病性為實熱之邪,促使胃氣上逆以致產生呃逆,適合用瀉胃熱的中藥方,適合的藥材包括梔子仁、射干、芍藥、白朮、升麻、茯苓、生地黃等,組方應以能夠起到清熱宣透、養陰生津為主。另外,胃中虛寒也會導致呃逆,像這種情況可使用治氣厥嘔噦不得息方、橘皮湯等中藥方,用藥偏向溫熱為主的藥材,包括補脾氣虛的人參、甘草、大棗,及補脾陽虛的附子、桂心,以及降氣化痰的半夏、前胡,還有溫胃散寒的生薑、潤燥的大麻子、能理氣健脾與燥濕化痰的橘皮等。針灸治療呃逆病,適合取承漿、關元、鳩尾、大敦、石關、少海、間使、溫溜、足三里等穴位,其中,承漿、鳩尾、石關、關元等四穴主要以灸法為主,而足三里穴則是可灸也可以針。有些穴位因為兼證或夾證,選穴時必須隨證變化,比如鳩尾穴治療心痛善噦、間使穴治療熱病煩心喜噦、溫溜穴治療傷寒噦衄,足三里穴治療腹中寒脹滿與喜噦等。


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